(Ban hành kèm theo Quy chế cấp mã chứng khoán trong nước
và cấp mã số định danh chứng khoán quốc tế tại VSD)
Mẫu 02/CMCK
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
GIẤY ĐỀ NGHỊ BẢO LƯU MÃ
CHỨNG KHOÁN
Kính
gửi: Trung tâm Lưu ký Chứng khoán
Việt Nam
Tổ chức phát hành (tên đầy đủ):
Tên giao dịch (bằng tiếng Việt):
Tên giao dịch (bằng tiếng Anh):
Trụ sở chính:
Điện thoại: Fax:
Vốn điều lệ:
Số tài khoản: tại Ngân hàng:
Giấy chứng nhận đăng ký doanh nghiệp
số: ngày do: cấp.
Đề nghị Trung
tâm Lưu ký Chứng khoán Việt Nam (VSD) chấp thuận cho công ty được đăng ký trước
mã chứng khoán như sau:
- Tên chứng khoán:
- Loại chứng khoán:[1]
- Mã chứng khoán đề nghị bảo lưu:
- Lý do bảo lưu mã chứng khoán:
Công ty cam kết tuân thủ các quy định về chứng khoán và
thị trường chứng khoán cũng như các quy định về cấp mã chứng khoán do VSD ban
hành.
|
|
.....,
ngày... tháng... năm...
Chủ
tịch HĐQT/ Người đại diện pháp luật
(Chữ ký, họ tên, đóng dấu)
|
